中華民國肌萎縮症病友協會 - Taiwan  Muscular  Dystrophy  Association
  English introduction
     
     
     
網站檢索
     
     
     
     
     

* 首頁 > 疾病照護 > 照顧指南 > 什麼是褥瘡

* 照 顧 指 南
   

 

*

什麼是褥瘡

因局部皮膚及其下方的軟組織長時間受到壓迫,造成細胞缺氧而壞死的現象。
是指在骨頭突出的部位發生的皮膚潰瘍,當這些位置長期受壓,微細血管的血液循環受阻時,受壓部位便不能獲得足夠的營養,造成局部皮膚組織損傷,即俗稱的「壓瘡」。

 

褥瘡發生部位

仰臥會發生壓瘡的部位

 

坐姿會發生壓瘡的部位

 
褥瘡分級
第一級:病灶發紅,但無潰傷
第二級:起水泡或破皮,潰傷侵犯至真皮層
第三級:潰瘍達到皮下組織筋膜層
第四級:潰傷至肌肉或骨頭


如何預防壓瘡

1減少對組織的壓力:

◆每2小時為患者翻身,採適當的臥位,利用枕頭支托身體
◆扶抱或轉移患者時,避免用拖拉方式移動應採用抬高床單的方式
◆避免重物如過重的被鋪或暖水袋等壓於肢體上
◆避免傷口包紮過緊
◆採坐姿時每 20 至30 分鐘撐起身體或改變姿勢 10 ~ 20 秒將身體撐起以減除壓力:先將輪椅扣緊,然後  
   將手置於輪椅把手上,用力將身體抬高至臀部離開椅面

2避免摩擦力:
  保持睡衣、床單的平整,搖高床尾或墊枕頭在膝窩,以防患者向下滑
 
3增強及保護皮膚:
  避免皮膚過度乾燥,使用乳液塗擦皮膚;保持皮膚清潔衛生,對失禁患者勤換尿片;協助做關節運動

4.注意營養均衡:
  多補充魚、豆、蛋類及維他命,可以幫助傷口癒合

5善用一些減壓設備:
  長期臥床者,可使用氣墊床。另外配合小軟墊,將易受壓處懸空


減壓設備圖示:氣墊床、小軟墊

褥瘡傷口換藥

您需要準備的用物有:
1.滅菌棉棒(非一般清潔的棉棒)
2.無菌生理食鹽水
3.滅菌紗布
4.透氣紙膠或抗過敏膠布
5.優碘(視需要)
6人工皮(視需要)

 

褥瘡傷口換藥步驟

1.洗手
2.撕下舊敷料,若不易撕下可用無菌生理食鹽水濕潤傷口沾黏處,待軟化後再移除敷料
3.觀察傷口的變化:傷口大小改變?有無分泌物?量?顏色?有無臭味?
4.以滅菌棉棒沾無菌生理食鹽水,從傷口的中間往外,環形擦拭三遍(如果傷亡較髒可增加次數),一枝棉棒只能用一次
5.清潔範圍至傷口外圍3公分的地方
6.若是感染傷口,使用到優碘,於塗擦後一分鐘,立即以生理食鹽水拭擦乾淨(因消毒水會破壞肉芽組
    織,減少白血球活性)
7待傷口乾燥,以清潔剪刀剪一片可完全覆蓋傷口大小的人工皮
8.貼上人工皮,四周以膠布固定,若滲液多時,外層可覆蓋紗布
9.覆蓋傷口的紗布,若潮濕,隨時更換
10.人工皮更換時間依傷口狀況而定,無污染,則7天換一次;若滲液多,則3天更換一次


換藥注意事項
1.換藥的次數與傷口狀況有關,請與相關醫護人員討論
2.請注意換藥物品的保存日期
3.若傷口有紅、腫、熱、痛發炎現象,最好儘快找醫師治療
4.切勿來回擦,棉棒用過一次就丟,不可重複使用
5.不要使用來路不明的藥物

 
友善列印頁
傳送此文章給好友