中華民國肌萎縮症病友協會 - Taiwan  Muscular  Dystrophy  Association
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admin - 最新消息 | 2015-09-17 20:48:03

[肌萎權益倡導]安全移位介紹

一、宣導課程名稱:

肢體障礙者之安全移位介紹

 

二、計畫緣起:

 肌萎縮症因疾病影響,其心肺功能會年年衰退。病友阿瑞為了瞭解自己的心肺功能是否有變化,每年都會定期就診進行相關檢查。在各項檢查的項目中,有諸多是屬於超音波檢查,大多需要躺在檢查台上才能進行。這看似簡單的移位動作,對阿瑞來說卻是大挑戰!因為阿瑞的四肢不但無力、關節也攣縮變形,如果要用人力移位,就必須要找熟人來幫忙,否則揹抱的過程很容易因為對阿瑞不熟悉,反而造成彼此的危險。阿瑞心裡想,如果這裡也有移位機,不知道有多好…?
 同樣的問題,在小建和小育的身上也是常常出現。小建和小育皆是肌萎縮症的患者,平日案母需要照顧2兄弟,實在很不簡單,尤其是兩個小夥子日益長大,每次到醫院進行檢查時,都是媽媽一個人處理,媽媽對社工說「我真的很怕這樣抱他們移位,有天會閃到腰…」
 雖然本會服務對象是肌肉萎縮症病友,但在思考「還有誰會需要安全移位」這個問題時,我們發現不僅是肌肉萎縮症的患者有安全移位的需求,任何行動不便的老人、或相關病類的患者(如:小腦萎縮症、漸凍人),也都可能會在就醫過程需要較安全移位的技巧。

 

三、課程目的:

本會希望推廣安全移位的觀念,使醫護人員了解正確移位的技巧,並搭配使用移位輔具,不僅保障了就診患者的移位安全,也同時避免醫護人員在從事醫療服務時產生職業傷害。

 

四、主辦單位:社團法人中華民國肌萎縮症病友協會、中華安全行動照護協會

協辦單位:中山醫學大學附設醫院醫品中心

 


課程內容簡介

◎安全的移位介紹 (資料來源:中華安全行動照護協會)

 No-Lift Policy 是一套符合人體工學的照護服務方法,在照護中對病患搬運與移動所訂定作業流程和規範,避免因徒手抬舉搬運、移動被照護者所造成的風險。強調教育長照人員在照護被照護者時所應注意的人體工學及適時正確善用"照護輔具"的觀念,宣導安全照護的重要,維護【被照護者】與【照護者】的權益,全面提升照護品質。

 

維護"被照護者"的權益亦要保障"照護者"的安全

"維護"被照護者"的權益亦要保障"照護者"的安全 

※ MSD:Musculo Skeletal Disorders (肌肉骨骼傷病)
 『No-Lift Policy』在歐盟,澳大利亞、紐西蘭、加拿大、英國、美國(俄亥俄、紐約、德克薩斯、加州、馬薩諸塞、紐澤西等州)等高度重視人權之先進國家均已立法通過,在實施過程中,諸多數據更證實其效益:

1.增加長照人員的工作滿意度,降低人事流動率。
2.加強長照人員對被照顧者實施『轉移位』的照護服務能力。
3.有效減少長照人員腰背損傷並且改善整體照護服務品質。
4.減少處理因『移動』被照護者而造成二次傷害的相關直接或間接費用。
5.降低醫療資源的及社會成本的支出和家庭沉重的負擔。
6.增加被照顧者在『移動』過程中的舒適度、安全及尊嚴。
7.降低被照顧者對長照人員的依賴感,提升參與活動的意願。
8.有效提升工作效率。
9.有保障的健康工作品質。
10.創新、安全的工作環境。

 

◎如果以人力方式搬移?

 若以1994年,美國國家職業安全和健康研究所(National Institute for Occupational Safety and Health , NIOSH)所發佈的計算公式大致可以計算出徒手搬運病患建議最大的負重上限為35-lb,超過此重量便應使用相關輔助器材,Waters TR. (2007)。
 臨床上應盡量避免徒手搬運,一般徒手搬運的情況常是因為缺乏相關輔助器材,或是協助者不使用、不知如何使用。部分情況則是環境空間上的限制,非得徒手搬運的狀況。此時則建議應該使用提把搬運擔架、提把搬運座椅等輔具,並應針對負重程度,以2或3人的方式搬運。臨床上建議若需完全以人力搬移一位成年人,則需有3人同時協助,換句話說,也就是每一位協助者約只能負荷自己體重的1/3為原則。
 居家照護的工作常讓照護者備感辛勞,無論是協助被照顧者從床上坐起、站起、由床到輪椅、如廁、外出...等等,這些轉移位的動作不但費力難操作,而且一天當中需要重覆許多次。不當的轉移位動作不但會造成照護者自己受傷,如手部拉傷及下背痛,亦可能造成被照顧者的二次傷害,如過當的拉扯讓皮膚瘀青或沒扶好造成跌倒等等。轉移位本身有許多較為省力的方式與技巧,正確的轉移位方式還可與復健運動結合,在轉移位的過程同時訓練個案的平衡、肌力與日常生活功能。國內居家照護的狀況多為一對一的照護,在無法增加照護人力的情況下,就必適時的使用輔具來協助。
 綜合上述,人力直接攜抱搬移的方式應盡量避免,此方法不但有安全上的顧慮外,轉移位過程易發生對肢體、關節的拉扯,個案的感受不佳,而且對於協助者更是容易造成工作傷害。

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